Эндометриоз является одним из самых часто встречающихся заболеваний в гинекологии. Он характеризуется разрастанием ткани, похожей на слизистую оболочку матки, за пределы матки. Данную патологию сопровождают различные симптомы, и она требует тщательной диагностики и терапии.
Клинические проявления эндометриоидной болезни
Симптоматика эндометриоза может изменяться в зависимости от того, где расположены эндометриоидные разрастания и какая степень заболевания.
Различают следующие ключевые клинические проявления:
Боль в тазовой области — один из самых характерных симптомов эндометриоза являются болевые ощущения в зоне таза. Они могут проявляться:
дисменореей. Особенно болезненной, сильной и длительной менструацией;
болью во время полового акта. Многие женщины отмечают дискомфортные ощущения либо болезненность во время интимной близости;
болевыми ощущениями во время дефекации либо мочеиспускания. Эндометриоз может разрастаться, затрагивая при этом мочевой пузырь либо кишечник.
Нарушения менструального цикла — могут проявляться как:
нерегулярность менструаций. Отклонения в цикле могут представлять собой длительные либо обильные менструации (меноррагия);
кровотечение между менструациями. В межменструальный период могут появляться кровянистые выделения.
Невозможность забеременеть — Эндометриоидная болезнь может стать причиной появления бесплодия у женщин. Около 30-40% женщин с таким диагнозом сталкиваются с трудностями при зачатии. Это происходит из-за поражения фаллопиевых труб, нарушения овуляции или воспалительного процесса.
Другие менее специфические симптомы, такие как:
упадок сил и недомогание;
приступы тошноты и рвоты, особенно в период менструации;
запор и диарея, во время менструации.
Главное понимать, что степень выраженности симптомов может не соответствовать степени распространенности болезни. Бывает так, что у некоторых женщин тяжелый эндометриоз протекает без выраженных симптомов, а у других при минимальном поражении могут быть сильные боли.
Диагностика эндометриоидной болезни
Для диагностирования эндометриоза необходим комплексный подход, состоящий из различных методов и процедур. Диагностика начинается с тщательного изучения анамнеза. Врач опрашивает пациентку о симптомах и менструальных циклах, длительности и уровне болевых ощущений.
Гинекологическое обследование — Во время гинекологического осмотра врач выявляет определенные изменения, например:
болезненные либо увеличенные яичники;
болевые ощущения при пальпации тазовой области;
формирование кист.
Ультразвуковая диагностика — Самым распространенным и доступным методом, используемым для выявления эндометриоидных кист и прочих аномалий в области таза, считается УЗИ (ультразвуковое исследование).
МРТ — Для более детального изучения и оценки распространенности эндометриоза можно использовать магнитно-резонансную томографию. Это исследование позволяет точно определить локализацию патологии и ее размеры.
Лапароскопия — Проведение лапароскопической операции дает возможность, кроме диагностирования эндометриоза, еще и сразу производить лечение. Врач при помощи специального инструмента, который вводится в маленькие проколы мягких тканей, может визуализировать эндометриоидные очаги, а в случае необходимости — удалить их.
На сайте https://aleksclinic.ru/blog/gormony-v-lechenii-endometrioza/ можно найти дополнительные материалы по теме диагностики и лечения эндометриоза, а также там представлена информация об ограничениях при этом заболевании.
Варианты лечения эндометриоза
Выбор метода лечения эндометриоидной болезни зависит от возраста пациентки, степени тяжести болезни и сопутствующих заболеваний. Лечение проводится консервативным либо хирургическим путем.
Лекарственная терапия включает в себя:
болеутоляющие средства. Для избавления от болевых ощущений актуально применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), например, ибупрофена;
гормональные препараты. Это основной метод терапии эндометриоза, направленный на то, чтобы снизить уровень эстрогена и уменьшить рост эндометриоидной ткани. Для уменьшения менструальной боли и остановки роста эндометриоза применяются комбинированные оральные контрацептивы. Прогестины способствуют подавлению менструации и уменьшению эндометриозных очагов. Агонисты ГнРГ провоцируют временную менопаузу, что способствует уменьшению симптомов болезни.
У каждого из этих методов есть свои показания и противопоказания. Подбирать наиболее подходящий способ терапии важно вместе с лечащим доктором.
Хирургическое вмешательство применяется в том случае, если лекарственная терапия не дает нужного результата или если эндометриоз вызывает бесплодие, то предлагается хирургическое лечение:
лапароскопическая хирургия. Помогает иссечь очаги эндометриоза и восстановить проходимость фаллопиевых труб. Успешно применяется при попытке зачатия;
гистерэктомия. В случае крайней необходимости, при неэффективности других методов рекомендуется полное удаление матки. Но эта мера используется только при очень тяжелых формах болезни либо если есть другие показания.
Эндометриоз является сложным многофункциональным заболеванием, которое требует тщательного обследования и терапии. При выраженных признаках эндометриоза не стоит затягивать с визитом к врачу для получения консультации и назначения необходимого лечения.
